D'éminents scientifiques et experts cliniques dans le domaine du traitement des plaies soulignent également le rôle important que la thérapie de stimulation électrique à microcourant (EST) peut jouer dans le cadre bien établi de l'évaluation et du traitement des plaies de TIMERS.
8/10/2025
Une nouvelle étude révèle que la signalisation bioélectrique chez les personnes âgées et les diabétiques est environ deux fois moins importante que chez les personnes plus jeunes ou en bonne santé - et qu'elle constitue un obstacle à la guérison !
Une nouvelle étude scientifique soutenue par des experts de renommée mondiale dans ce domaine a révélé que les plaies chroniques, en particulier celles des personnes âgées ou des diabétiques, peuvent ne pas guérir correctement parce qu'un élément clé du processus de guérison, à savoir la signalisation bioélectrique, est affaibli d'environ la moitié.
L'étude, récemment publiée dans Advances in Wound Caresuggère que dans une peau saine, de minuscules signaux électriques naturels aident les cellules à réparer les blessures. Mais chez certaines personnes, ces signaux peuvent être considérablement affaiblis, ce qui peut ralentir, voire interrompre le processus de cicatrisation.
Le rôle essentiel de la bioélectricité dans la cicatrisation est connu depuis des décennies. Ce qui est nouveau dans cette étude systématique, c'est l'idée que certaines plaies ne parviennent pas à cicatriser parce que la signalisation bioélectrique est trop faible. C'est comme si la plaie essayait d'appeler à l'aide, mais que le signal était trop faible et que le message ne passait pas.
L'équipe de recherche a procédé à une analyse systématique et identifié 12 études scientifiques portant sur la manière dont le vieillissement, le diabète et l'inflammation affectent l'activité électrique naturelle de la peau. Les résultats ont montré que chez ces groupes de personnes, le courant électrique de la peau au niveau de la plaie, connu sous le nom de "courant de blessure", était beaucoup plus faible, environ divisé par deux, par rapport à des individus plus jeunes ou en bonne santé. En d'autres termes, les patients âgés ou diabétiques ont montré un affaiblissement marqué du "signal" bioélectrique qui contribue normalement à la cicatrisation. Étant donné que l'on sait déjà que des courants de lésion plus faibles sont associés à une cicatrisation plus lente, les auteurs ont proposé que cette diminution de la signalisation bioélectrique représente un obstacle à la cicatrisation. Cela pourrait expliquer pourquoi les plaies chez les personnes âgées ou diabétiques guérissent souvent plus lentement et peuvent devenir chroniques malgré les meilleures pratiques actuelles en matière de traitement. En l'absence d'un signal bioélectrique suffisamment fort, les cellules qui assurent le mécanisme de réparation de l'organisme peuvent ne pas savoir où aller ou quoi faire.
Que pouvons-nous faire ? La thérapie par stimulation électrique (EST) peut être utilisée pour stimuler la signalisation bioélectrique et la ramener à des niveaux plus normaux.
Mais il existe une solution. Les auteurs évoquent la thérapie par stimulation électrique (EST), qui délivre un petit courant externe sur la zone de la plaie. Ce courant "relance" la signalisation bioélectrique et il a été démontré qu'il stimule le processus naturel de réparation de l'organisme. En particulier, la thérapie par micro-courant, qui fait appel à des courants très doux, offre un niveau de stimulation similaire à celui que le corps produit naturellement. Il est conçu pour donner un coup de pouce à la plaie lorsqu'elle n'est pas en mesure de produire elle-même l'étincelle de la guérison.
Pour faciliter l'intégration des technologies douces dans l'utilisation clinique, il convient de les ajouter aux cadres de traitement tels que le cadre TIMERS bien établi.
Les auteurs pensent que cette façon de voir les choses pourrait changer la manière dont les plaies difficiles à guérir sont traitées, en particulier chez les personnes âgées. Ils recommandent de mettre à jour les directives de traitement des plaies, par exemple le cadre TIMERS, afin d'inclure les technologies douces comme thérapie potentielle dans les cas où la cicatrisation est lente. Il est important de noter que l'EST s'est également avérée capable de réduire la douleur liée à la plaie, ce qui constitue un autre avantage important dans les situations où la douleur non résolue de la plaie a un impact sur la cicatrisation et sur la qualité de vie du patient.
Cette revue présente l'idée que ce qui empêche la plaie chronique de guérir n'est pas seulement dû à des facteurs tels qu'une mauvaise circulation, une infection et d'autres facteurs locaux et systémiques, mais aussi au courant bioélectrique fondamental qui aide à guider la cicatrisation. Ce changement de perspective pourrait offrir un nouvel espoir aux patients et aux cliniciens confrontés au défi des plaies difficiles à cicatriser. Le rétablissement de la signalisation bioélectrique par l'adoption de l'EST dans les protocoles cliniques pourrait représenter une avancée prometteuse dans le traitement des plaies et redonner de l'espoir aux patients et aux soignants qui luttent contre ces plaies tenaces et douloureuses.
Le nouvel article peut être cité comme suit : Smith J, Nuccitelli R, Zhao M, Atkin L, Dowsett C, Maillard H, Swanson T, Fletcher J, Nair HKR, Carville K, Martin R, Woodmansey E. Is Deficiency in the Electrical Current of Injury a Barrier to Healing in Hard-to-Heal Wounds ? A Systematic Review with Implications for the TIMERS Paradigm. Adv Wound Care (New Rochelle). 2025 Sep 16.
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