FAQ pour les cliniciens

Au Royaume-Uni (y compris les îles Anglo-Normandes) :

Les pharmacies communautaires du Royaume-Uni peuvent prescrire Accel-Heal Solo (PIP : 4195251) et le commander par l'intermédiaire d'Alliance et de NWOS. Il peut également être obtenu auprès de la plupart des grands grossistes par le biais de la voie spéciale.

Accel-Heal Solo est également disponible auprès de la chaîne d'approvisionnement du National Health Service : Blue Diamond (code NHSSC : ELZ85068).

Pour passer une commande directe, veuillez contacter : customerservices@accelheal.com

En dehors du Royaume-Uni :

Accel-Heal Solo est disponible auprès de nos partenaires de distribution internationaux Partenaires de distribution

Des échantillons sont fournis aux professionnels de la santé pour des patients spécifiques dans le cadre d'une évaluation formelle.

Accel-Heal Solo est un traitement automatisé à usage unique qui est activé par la pression d'un seul bouton. En tant que tel, il peut être facilement utilisé et surveillé par toutes les disciplines médicales, les soignants et les patients qui se soignent eux-mêmes.

Accel-Heal Solo est disponible sur le tarif britannique des médicaments dans la partie 5a - appareils. Les infirmières prescriptrices et les médecins généralistes au Royaume-Uni peuvent le prescrire dans le cadre du FP10.

Il peut être utilisé dans tous les contextes cliniques. Accel-Heal Solo est une nouvelle thérapie de stimulation électrique, en ce sens qu'elle est facile à utiliser par les patients, les proches, les soignants et les professionnels de la santé, en complément d'une thérapie standard, ce qui permet au patient de poursuivre sa routine et ses traitements habituels. Comme tout appareil électrique, il ne doit pas entrer en contact avec l'eau. Toutefois, l'appareil peut être facilement retiré des fils du porte-électrode, ce qui permet de prendre une douche, ou le membre peut être recouvert d'un vêtement tel qu'un LimbO (protection en néoprène)  afin d'éviter que l'appareil ne soit mouillé.

La thérapie par stimulation électrique (ESTIM) en général est utilisée pour guérir les plaies depuis de nombreuses années. Il existe un large éventail de preuves in vitro, moléculaires et cliniques à l'appui de son utilisation. En fait, la thérapie par électrostimulation est sans doute l'une des thérapies les plus probantes dans le traitement des plaies aujourd'hui, avec neuf méta-analyses, huit revues systémiques et plus de 35 essais contrôlés randomisés, les premières publications à ce sujet étant apparues dans les années 1980.

Cependant, il existe de nombreuses modalités de traitement et de formats d'EST différents. Par exemple, il peut être nécessaire de régler différents paramètres lors de l'application ; le courant électrique peut être délivré directement sur la plaie ou être incorporé dans un pansement. Certaines modalités peuvent procurer des sensations désagréables, tandis que certains dispositifs sont très volumineux et ne conviennent donc pas à une utilisation en milieu communautaire. C'est pourquoi l'utilisation des technologies douces a été largement limitée aux cliniques spécialisées et à la recherche.

Accel-Heal Solo est un appareil ESTIM automatisé à usage unique qui délivre à la plaie un courant pulsé préprogrammé de faible voltage sur une période de 12 jours. Il permet aux cliniciens d'utiliser facilement l'EST dans leur pratique quotidienne. Accel-Heal Solo a été développé au Royaume-Uni au cours des 12 dernières années, où il a fait l'objet d'essais et d'évaluations cliniques et, plus récemment, a été mis sur le marché. Sous l'égide d'un nouveau propriétaire, la disponibilité commerciale est étendue à un plus grand nombre de pays et un plus grand nombre d'évaluations et d'essais sont également en cours.

Des études in vitro (Greener 2018) ont conclu que le courant peut voyager jusqu'à 160 cm entre les deux électrodes. Toutefois, dans la pratique, le dispositif intègre une fonction qui surveille le flux de courant et ajuste la tension pour lui permettre de délivrer le courant de traitement prescrit, quelle que soit la distance entre les électrodes placées. Cela permet une certaine souplesse d'application dans l'anatomie. Si cela n'est pas possible, un indicateur clignote en orange pour signaler une erreur.

Des études ont démontré les bienfaits d'une thérapie Accel-Heal Solo sur plusieurs plaies situées à proximité, par exemple plusieurs ulcères de jambe circonférentiels. Cependant, la ou les plaies doivent se trouver entre les deux électrodes. Il est recommandé d'appliquer initialement les électrodes les plus proches de la plaie la plus étendue. S'il y a une réponse de la plaie la plus grande, mais aucune réponse de la (des) plaie(s) plus petite(s), une deuxième thérapie Accel-Heal Solo peut être envisagée.

Une étude in vitro (Greener 2018) a démontré que le signal électrique pénètre à une profondeur d'au moins 6 cm, en utilisant de la gélatine pour reproduire les tissus humains.

Accel-Heal Solo est un appareil à courant pulsé biphasique et monophasique à basse tension. Accel-Heal délivre une thérapie de stimulation électrique pulsée automatique fixe avec un courant variant de 40 à 500micro Ampères (μA) à une fréquence variant de 10 à 900 Hz pendant un programme de traitement de 30 minutes. Le programme de traitement est répété toutes les deux heures au cours des premières 24 heures et toutes les quatre heures au cours de la deuxième période de 24 heures. Un dispositif est fourni dans le pack de traitement et doit rester appliqué en continu pour délivrer la thérapie de 12 jours.

D'autres types de stimulation électrique, par exemple la TENS, sont délivrés à des tensions plus élevées que le seuil de stimulation sensorielle et, ce faisant, interagissent avec le système nerveux pour bloquer les signaux de la douleur. La TENS peut soulager la douleur à court terme pendant l'utilisation de la machine TENS. Cependant, les dispositifs de stimulation électrique par courant pulsé à basse tension, tels qu'Accel Heal Solo, sont sub-sensoriels et agissent localement au niveau cellulaire. Ils contribuent ainsi à moduler le processus de guérison sous-jacent et à réduire les facteurs à l'origine de la douleur, qui persiste longtemps après l'utilisation du dispositif Accel-Heal Solo.

Accel-Heal Solo est un appareil à courant pulsé biphasique et monophasique à basse tension. Accel-Heal délivre une thérapie de stimulation électrique pulsée automatique fixe avec un courant variant de 40 à 500micro Ampères (μA) à une fréquence variant de 10 à 900 Hz pendant un programme de traitement de 30 minutes. Le programme de traitement est répété toutes les deux heures au cours des premières 24 heures et toutes les quatre heures au cours de la deuxième période de 24 heures. Un dispositif est fourni dans le pack de traitement et doit rester appliqué en continu pour délivrer la thérapie de 12 jours.

D'autres types de stimulation électrique, par exemple le courant haute tension pulsé (HVPC) et de nombreuses formes de TENS, sont délivrés au-dessus du seuil de stimulation sensorielle. Les appareils de thérapie par stimulation électrique n'ont pas besoin d'évoquer des réponses physiques aussi fortes pour stimuler l'effet cellulaire approprié dans le lit de la plaie. La TENS peut soulager la douleur à court terme pendant l'utilisation de la machine TENS. Cependant, Accel-Heal Solo permet à la plaie de continuer à cicatriser tout en réduisant la douleur, même après la thérapie de 12 jours.

En règle générale, les plaies plus petites et les moins anciennes sont plus susceptibles de réagir plus rapidement en termes de cicatrisation et de contraction de la plaie. Cependant, il a été utilisé avec le même succès sur des plaies plus importantes et instituées de longue date, mais la contraction de la plaie est naturellement plus lente et la présentation/les changements cliniques peuvent être plus subtils. Une réduction de la douleur peut être observée sur une gamme de plaies de tailles et de durées différentes dans un court laps de temps.

Accel-Heal Solo peut être utilisé sur toute plaie chronique et n'est contre-indiqué que pour les plaies fongiques. Les besoins holistiques du patient doivent également être pris en compte, y compris des facteurs tels que la nutrition et la décharge de la pression. Une revue Cochrane de l'utilisation de la stimulation électrique pour les escarres a été entreprise (Arora et al 2020) et son utilisation a été recommandée pour les escarres récalcitrantes de catégorie 2-4 par NUPUAP 2014, avec des preuves de force A. Il convient d'être prudent avec les fils d'électrodes, qui peuvent provoquer des lésions de pression s'ils ne sont pas protégés. Il est recommandé de placer les électrodes à l'écart de tout point de pression potentiel lorsque le patient est assis. Accel-Heal Solo surveille le flux de courant à travers les électrodes et ajuste automatiquement la tension pour s'assurer que le programme de courant requis est délivré, indépendamment des variables telles que la distance entre les électrodes et les caractéristiques individuelles du patient telles que le niveau d'hydratation de la peau. Par conséquent, même si les électrodes sont placées à une certaine distance l'une de l'autre, la stimulation électrique requise sera toujours délivrée. Les électrodes pourraient être placées à l'extérieur des fesses ou des hanches et resteraient efficaces.

Il est important de déterminer la cause de l'exsudat élevé, qu'il soit dû à une étiologie sous-jacente telle qu'un drainage veineux/lymphatique du membre, une infection, un biofilm, une maladie cardiaque, une fistule sous-jacente, etc. L'étiologie sous-jacente doit être traitée, par exemple par une thérapie de compression, le traitement de l'infection de la plaie. Cependant, en raison de la réduction de l'inflammation par la stimulation électrique, une réduction marquée de l'exsudat a été observée pendant et après la thérapie Accel-Heal Solo. En cas d'exsudat modéré ou important, il est recommandé de changer les pansements plus fréquemment, au moins au début, afin de surveiller les niveaux d'exsudat et les électrodes. Placez les électrodes horizontalement pour éviter qu'elles ne soient trop mouillées par l'humidité gravitationnelle.

Il faut toujours essayer de re-vasculariser par angioplastie ou chirurgie de dérivation lorsque c'est possible. Toutefois, si le patient n'est pas apte à le faire ou si l'insuffisance artérielle a une composante veineuse importante, c'est le seul endroit où une compression réduite peut être réellement justifiée. Beaucoup de ces plaies peuvent être très douloureuses. Bien qu'aucune étude n'ait encore été entreprise par Accel-Heal spécifiquement sur les ulcères artériels, il n'y a aucune raison pour que la science en termes de réduction de l'inflammation et de l'expression des gènes qui se produit ne soit pas transférable aux plaies d'étiologie mixte.

Accel-Heal Solo peut aider à traiter la neuropathie douloureuse et la neuropathie indolore. Si la plaie est bloquée et/ou s'il y a un déséquilibre biochimique et si vous avez également traité tous les facteurs sous-jacents, vous pouvez appliquer l'appareil pour voir si cela déclenche le processus de guérison de la plaie. La réduction de la douleur est souvent très rapide et ne nécessite qu'une période de traitement de 12 jours. De même, pour traiter une plaie bloquée ou statique, il est recommandé d'utiliser l'appareil pendant 12 jours et d'attendre de voir ce qui se passe. Souvent, vous constaterez un changement dans la trajectoire de cicatrisation, qui passe d'un plateau à une nouvelle stimulation avec une réduction de la taille de la plaie. Ne le réutilisez pas à moins que vous ne constatiez un nouveau plateau. Il s'agit donc d'un dispositif très spécifique pour relancer la plaie dans la phase suivante, et non d'un produit que l'on utiliserait sur une longue période, ce qui entraînerait une augmentation des coûts. Il s'agit d'un traitement de courte durée pour un besoin spécifique.

Pour traiter cette maladie, il faut s'assurer que le diagnostic et les biopsies sont corrects. De fortes doses de stéroïdes topiques sont utiles. Si ces derniers donnent de bons résultats, le patient peut bénéficier d'une compression. Bien qu'il soit difficile d'obtenir une définition claire de la manière de gérer cette maladie, en raison de la dispersion des chiffres et du fait que peu de personnes ont acquis une vaste expérience de la gestion de ces plaies, Accel-Heal Solo peut être utilisé pour faciliter la compression si elle est douloureuse. En outre, les stéroïdes systémiques peuvent parfois être bénéfiques.

Les patients atteints de maladie lympho-veineuse nécessitent une approche multidisciplinaire de cette affection de longue durée, qui implique principalement une thérapie de compression, des soins cutanés intensifs et, dans certains cas, un drainage lymphatique manuel ou une intervention chirurgicale. Cependant, il est prouvé qu'Accel-Heal Solo peut réduire l'œdème péri-lésionnel et qu'il s'agit d'une thérapie qui devrait être envisagée dans le cadre de l'approche multidisciplinaire. (Voir http://accelheal.com/app/uploads/2020/07/Study-to-evaluate-the-effect-of-low-intensity-pulsed-electrical-currents-on-levels-of-odema.pdf)

Les patients atteints de maladie lympho-veineuse nécessitent une approche pluridisciplinaire de cette affection de longue durée, qui implique principalement une thérapie de compression, des soins cutanés intensifs et, dans certains cas, un drainage lymphatique manuel ou une intervention chirurgicale. Cependant, il est prouvé qu'Accel-Heal peut réduire l'œdème péri-lésionnel et qu'il s'agit d'une thérapie qui devrait être envisagée dans le cadre de l'approche multidisciplinaire. (Voir http://accelheal.com/app/uploads/2020/07/Study-to-evaluate-the-effect-of-low-intensity-pulsed-electr ical-currents-on-levels-of-odema.pdf)

Accel-Heal Solo n'est pas contre-indiqué chez les enfants, mais les utilisateurs doivent faire preuve de prudence, car aucune étude ou évaluation n'a été publiée sur les enfants.

L'utilisation d'Accel-Heal Solo est contre-indiquée chez les patients atteints d'un cancer actif, y compris tout risque de tumeur maligne dans la plaie. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent consulter leur médecin et le dispositif ne doit pas être placé près de la paroi thoracique. Les patients épileptiques ne doivent pas utiliser le dispositif près de la tête. Par précaution, en raison du manque de preuves, les patientes enceintes ou âgées de moins de 18 ans doivent consulter leur médecin. Ne pas placer les électrodes sur des capillaires brisés, des varices ou des artères principales.

L'utilisation d'Accel-Heal Solo est contre-indiquée chez les patients atteints d'un cancer actif, y compris tout risque de tumeur maligne dans la plaie. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent consulter leur médecin et le dispositif ne doit pas être placé près de la paroi thoracique dans ce groupe de patients. Ne pas utiliser le dispositif près de la tête pour les patients épileptiques. Par précaution, en raison du manque de preuves, les patientes enceintes ou âgées de moins de 18 ans doivent consulter leur médecin. Ne pas placer les électrodes sur des capillaires brisés, des varices ou des artères principales.

À ce jour, plus de 12 500 dispositifs ont été appliqués à des patients et seuls quelques cas de réactions à la peau sous les patchs ont été signalés. Les cliniciens signalent parfois des rougeurs sous les électrodes, mais il s'agit souvent de cas où les électrodes ont été placées trop près du bord de la plaie, ce qui a provoqué une fuite d'exsudat sous la plaie.

Les patchs sont à base d'hydrogel et se retirent donc facilement sans traumatiser la peau. Chez les patients présentant des sensibilités connues, il est recommandé de vérifier les patchs plus fréquemment au début de l'utilisation, de faire pivoter la position des compresses lors du changement de pansement et, en cas d'exsudat important, de s'assurer que les compresses sont placées à bonne distance du lit de la plaie et positionnées horizontalement en travers de la plaie pour éviter l'humidité gravitationnelle. En cas de peau péri lésionnelle fine ou abimée, il est recommandé de placer les patchs plus loin l'une de l'autre. L'appareil s'ajuste automatiquement pour garantir le même niveau de courant indépendamment de la distance et de la conductivité individuelle de la peau.

Aucune expérience n'a été rapportée concernant l'utilisation d'Accel-Heal Solo avec l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) et aucune évaluation de la sécurité de son utilisation dans la chambre d'oxygène hyperbare n'a été réalisée. Étant donné que le mode d'action est différent, il est concevable qu'il puisse avoir un effet synergique en accélérant la guérison et en réduisant la douleur s'il est utilisé entre les séances d'oxygénothérapie hyperbare, mais d'autres études seraient nécessaires pour valider cette hypothèse.

Des données probantes (Greener 2018) ont indiqué qu'Accel-Heal Solo n'affecte pas la fonction cardiaque du cœur. Cependant, bien qu'adapté aux plaies des membres inférieurs, les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ne doivent pas porter le dispositif près du cœur (Philbin et al 1998 ; Badger et al 2017).

Philbin DM, Marieb MA, Aithal KH, Schoenfeld MH. Inappropriate shocks delivered by an ICD as a result of sensed potentials from a transcutaneous electronic nerve stimulation unit. Pacing Clin Electrophysiol. 1998;21(10):2010-2011. doi:10.1111/j.1540-8159.1998.tb00027.x

Badger J, Taylor P, Swain I. The safety of electrical stimulation in patients with pacemakers implantable cardioverter defibrillators : A systematic review. J Rehabil Assist Technol Eng. 2017;4:2055668317745498.doi:10.1177/2055668317745498

Il n'existe actuellement aucune preuve à l'appui de l'utilisation de l'Accel-Heal Solo dans les plaies fongiques, et il est d'ailleurs contre-indiqué chez les patients atteints d'un cancer dans la plaie car il peut stimuler la croissance tumorale. Cependant, si le patient donne son consentement éclairé et que les avantages tels que la réduction de la douleur et de l'exsudat l'emportent sur les risques potentiels, l'utilisation de l'Accel-Heal Solo peut être envisagée dans le cadre des soins palliatifs.

Il y a 23 articles publiés, dont 10 articles et 13 affiches, qui décrivent les effets d'Accel-Heal Solo. Ces articles publiés dans la littérature clinique décrivent les résultats de 160 patients traités avec Accel-Heal Solo. Pour plus de détails, voir http://accelheal.com/clinical-evidence/

Accel-Heal Solo est indiqué pour tous les types de plaies récalcitrantes (à l'exception des plaies malignes), afin de relancer le processus de cicatrisation en remplaçant l'énergie électrique réduite ou absente que l'on trouve souvent dans les plaies chroniques. Accel-Heal Solo est également indiqué pour les plaies douloureuses, qui peuvent affecter la qualité de vie du patient et/ou lorsque le patient est incapable de tolérer les autres traitements nécessaires de la plaie, tels que la détersion et la thérapie par compression.

Accel-Heal Solo est un appareil à courant pulsé biphasique et monophasique à basse tension. Accel-Heal délivre une thérapie de stimulation électrique pulsée automatique fixe avec un courant variant de 40 à 500micro Ampères (μA) à une fréquence variant de 10 à 900 Hz pendant un programme de traitement de 30 minutes. Le programme de traitement est répété toutes les deux heures au cours des premières 24 heures et toutes les quatre heures au cours de la deuxième période de 24 heures. Un dispositif est fourni dans le pack de traitement et doit rester appliqué en continu pour délivrer la thérapie de 12 jours.

Une thérapie de haute compression peut être appliquée sur les deux électrodes. Cependant, en cas de compression, il faut faire attention aux fils d'électrodes qui relient les électrodes à l'appareil, ce qui pourrait provoquer des lésions dues à la pression.

Par conséquent, il est recommandé de placer les électrodes sur un ulcère du pied diabétique à l'écart de zones telles que la plante du pied. Essayez de placer les électrodes de part et d'autre de la plaie, en éloignant les fils de toute zone portante. Accel-Heal Solo ajuste automatiquement la tension pour s'assurer que le programme de courant requis est délivré, indépendamment des variables telles que la distance entre les électrodes et les caractéristiques individuelles du patient telles que le niveau d'hydratation de la peau. Par conséquent, même si les électrodes sont placées à une certaine distance l'une de l'autre, l'énergie électrique requise sera toujours délivrée à la plaie. Les électrodes peuvent donc être placées sur les côtés du pied ou sur le dos et le traitement de la plaie reste efficace. (Voir le guide d'application Accel-Heal Solo) http://accelheal.com/app/uploads/2020/03/Accel-Heal-Application-Poster-20_S1_WEB.pdf

Une méthode couramment utilisée consiste à placer un pansement en mousse ou un autre pansement amortisseur sous les fils jusqu'au sommet du bas.

La thérapie Accel-Heal est utilisée parallèlement au traitement standard des plaies, y compris la thérapie par compression, de sorte que le changement des pansements ou des bandages doit être effectué selon les intervalles normaux de la pratique. Les électrodes peuvent être laissées en place lors du changement de pansement (jusqu'à un maximum de 7 jours) ou changées en même temps. Chaque boîte de 12 jours contient suffisamment d'électrodes pour pouvoir les changer tous les 2 jours si nécessaire.

Il faut au moins 12 jours pour modifier les nombreux médiateurs chimiques qui se trouvent sous la plaie. Il est donc important que le patient suive un traitement complet de 12 jours, de la même manière qu'il suivrait un traitement antibiotique de sept jours.

Cette question concerne la thérapie par compression plutôt que la stimulation électrique avec Accel-Heal Solo. La thérapie par compression est indiquée pour faciliter le retour veineux et ainsi prévenir ou guérir l'ulcération veineuse de la jambe.

Oui. Accel-Heal Solo surveille le flux de courant à travers les électrodes et ajuste automatiquement la tension pour s'assurer que le programme de courant requis est délivré, indépendamment de variables telles que la distance entre les électrodes. Des études in vitro (Greener 2018) ont démontré que le signal électrique était présent dans toutes les positions du coussinet plantaire lors de l'utilisation d'Accel-Heal Solo (y compris le dorsum, le plantaire, le talon, la cheville et l'hallux).

Accel-Heal Solo délivre un niveau sub-sensoriel de courant pulsé. La plupart des patients ne ressentent aucune sensation lors de la thérapie. Si des picotements sont ressentis, cela peut être dû au fait que le patient est déshydraté ou que le lit de la plaie est très sec. La réhydratation du patient et de la plaie peut être bénéfique dans ces cas. D'une manière générale, les commentaires des patients et leur adhésion au traitement lors de l'utilisation d'Accel-Heal Solo sont excellents car ils se sentent impliqués dans le traitement, heureux de voir leur douleur traitée et la cicatrisation de la plaie précédemment bloquée ou à cicatrisation lente stimulée. Vidéos de patients :

• https://www.youtube.com/watch?v=h5ZugSVEoYs
• https://www.youtube.com/watch?v=X14aaq-Ahj4

Dans certains cas, Accel-Heal Solo réduit la douleur quelques heures après l'application. Cependant, dans la majorité des cas, la douleur est considérablement réduite ou complètement supprimée quelques jours après l'application. La réduction de la douleur est normalement maintenue tout au long et au-delà de la période de traitement de 12 jours. (Voir http://accelheal.com/resources-downloads/ pour plus de détails)

Les cliniciens rencontrent rarement des obstacles à l'utilisation de la thérapie de la part des patients. Les explications doivent être données aux patients dans un langage qu'ils comprennent. Comme nous l'a dit un clinicien "Faire comprendre aux patients comment la stimulation électrique peut stimuler la cicatrisation des plaies est un énorme défi. - Je dois me creuser la tête pour comprendre la science qui se cache derrière tout cela. Mais je n'ai jamais rencontré d'obstacle de la part du patient du point de vue de la douleur". L'action non médicamenteuse du traitement au lieu de la prise d'antalgiques est bénéfique et nous n'avons donc pas rencontré d'obstacles. (Voir le témoignage d'un patient sur https://www.youtube.com/watch?v=kEjlpNxKGmo&feature=youtu.be )

Une thérapie de 12 jours est généralement suffisante pour réduire la douleur et permettre une thérapie de compression à pleine puissance. La réduction de la douleur doit être durable après les 12 jours, au fur et à mesure que la cicatrisation de la plaie progresse. Si la douleur réapparaît, un second traitement peut s'avérer approprié selon l'avis clinique. D'autres travaux sont en cours pour étudier les utilisations séquentielles multiples d'Accel-Heal Solo chez certains patients présentant des plaies non cicatrisantes particulièrement récalcitrantes, et de plus amples informations seront fournies à ce sujet à l'avenir.

Pour la plupart des plaies, une fois le traitement Accel-Heal Solo de 12 jours terminé, la plaie continue de progresser vers la guérison. Pour certaines plaies de longue durée (c.-à-d. plus de 12 mois), pour les plaies très étendues ou pour les patients présentant des comorbidités difficiles et dont le potentiel de cicatrisation sous-jacent est faible, un deuxième traitement avec Accel-Heal Solo peut être nécessaire pour maintenir la plaie sur une trajectoire de cicatrisation.

Une seconde thérapie est appropriée si le premier traitement a donné des résultats (c'est-à-dire une réduction de la douleur et/ou de la taille de la plaie) mais que la cicatrisation de la plaie s'arrête ou se détériore par la suite. Cela peut être le cas en cas d'infection de la plaie.

En général, il est recommandé d'attendre environ quatre semaines pour permettre au premier traitement de produire son plein effet, car la plaie continue de cicatriser après la fin du traitement. Cependant, il n'y a pas de problème à utiliser des traitements consécutifs si cela est jugé cliniquement approprié.

(Tadej M, Young S, Hampton S. Accel- Heal® : Une nouvelle thérapie pour les plaies chroniques. J Community Nurs. 2010;24(5):16-21.)

Des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier les types de plaies/patients qui peuvent bénéficier de deux ou trois périodes de 12 jours de thérapie Accel-Heal Solo, mais pour la majorité des plaies chroniques, une dose de 12 jours est généralement suffisante pour réduire la douleur et lancer le processus de cicatrisation de la plaie. Si la réponse initiale au traitement est bonne, mais que la plaie se bloque à nouveau ou que la douleur augmente, un deuxième traitement de 12 jours peut être envisagé pour relancer la cicatrisation et/ou réduire la douleur. Cela est plus probable dans le cas de plaies particulièrement récalcitrantes ou chez les patients présentant de nombreuses comorbidités sous-jacentes. Le deuxième traitement de 12 jours peut être appliqué immédiatement, en particulier si la douleur est un facteur important, mais il est généralement recommandé de laisser passer quelques semaines pour voir si la cicatrisation reprend sans autre intervention.

Des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier les types de plaies/patients qui peuvent bénéficier de deux ou trois périodes de 12 jours de thérapie Accel-Heal Solo, mais pour la majorité des plaies chroniques, une dose de 12 jours est généralement suffisante pour réduire la douleur et lancer le processus de cicatrisation de la plaie. Si la réponse initiale au traitement est bonne, mais que la plaie se bloque à nouveau ou que la douleur augmente, un deuxième traitement de 12 jours peut être envisagé pour relancer la cicatrisation et/ou réduire la douleur. Cela est plus probable dans le cas de plaies particulièrement récalcitrantes ou chez les patients présentant de nombreuses comorbidités sous-jacentes.