Lors de la conférence Wounds UK 2024 qui s'est tenue à Harrogate, au Royaume-Uni, en novembre, quatre nouvelles études sur Accel-Heal Solo, un appareil de thérapie par stimulation électrique à microcourant (EST) préprogrammé et facile à utiliser, ont été présentées, démontrant une fois de plus son application prometteuse dans la cicatrisation des plaies et dans le soulagement de la douleur liée aux plaies.
Accel-Heal Solo réduit la douleur des plaies et augmente le taux de cicatrisation des plaies auparavant stagnantes : une série de cas d'observation
La première étude, présentée par Jane Hampton, portait sur l'efficacité d'Accel-Heal Solo dans le traitement de 20 patients souffrant de 22 plaies douloureuses et difficiles à cicatriser. Les patients souffraient de ces plaies depuis 3,3 à 14,4 mois et les plaies ne s'étaient pas améliorées ou s'étaient détériorées au cours des quatre semaines précédant le traitement. Au cours de la période de traitement de 12 jours, les plaies ont été surveillées pour détecter les changements au niveau de la zone et de la douleur. Les résultats ont été très encourageants ; après seulement une semaine, les patients ont signalé une amélioration significative de leur douleur avec une réduction médiane de la douleur de 66,7 %. La surface de la plaie a diminué de 14 % après deux semaines et de 33,5 % après quatre semaines, ce qui représente une grande amélioration par rapport à l'absence de progrès constatée dans les semaines précédant le traitement avec Accel-Heal Solo. Au cours de la période d'étude, 11 des 22 plaies précédemment stagnantes ont guéri dans un délai médian de 15,7 semaines, ce qui indique qu'Accel-Heal Solo ne soulage pas seulement la douleur de la plaie mais favorise également la guérison des plaies difficiles à cicatriser.
L'utilisation d'Accel-Heal Solo est efficace dans les escarres complexes de stade 4 : une série de cas
La deuxième présentation a décrit une série de cas explorant les avantages d'Accel-Heal Solo chez des patients souffrant d'escarres de stade 4. Les trois patients, qui avaient précédemment reçu des soins standard, y compris la mise en décharge, ont signalé des réductions significatives de la douleur et des améliorations de la cicatrisation, y compris une réduction du décollement, après avoir commencé le traitement avec Accel-Heal Solo. Dans un cas, la thérapie de la plaie par pression négative (NPWT) avait été tentée mais l'emplacement gênant de la plaie avait empêché son application. Aucun problème d'application d'Accel-Heal Solo n'a été noté chez ce patient et une excellente progression de la plaie a été observée. Ces résultats soulignent la nécessité de thérapies actives dans la gestion des ulcères de pression graves, ce qui pourrait transformer les soins des plaies et les résultats pour les patients dans les milieux communautaires.
La réduction de la douleur de la plaie associée à Accel-Heal Solo a amélioré l'observance de la thérapie de compression et réduit le recours aux analgésiques opioïdes : une étude de cas
Dans le troisième exposé, Michael Warburton a présenté une étude de cas mettant en évidence l'utilisation d'Accel-Heal Solo pour améliorer la tolérance des patients à la thérapie par compression thérapeutique, dans ce cas chez une patiente souffrant de deux ulcères de jambe associés à une lipodermatosclérose causée par une insuffisance veineuse chronique. Le sujet, une femme de 43 ans, souffrait d'une douleur intense due à ses ulcères de jambe veineux, ce qui l'empêchait de tolérer la thérapie par compression. Grâce à trois traitements consécutifs de 12 jours avec Accel-Heal Solo (36 jours au total), les niveaux de douleur de la patiente ont diminué de moitié, ce qui lui a permis de commencer à porter une thérapie de compression complète. Fait remarquable, la surface de ses deux ulcères a diminué de 44 % et 69 % pendant la période de traitement. Il est important de noter qu'elle a pu arrêter de prendre des analgésiques opioïdes. L'impact global du traitement a été qu'elle n'était plus confinée à la maison et que sa qualité de vie s'est considérablement améliorée.
Accel-Heal Solo et la thérapie des plaies par pression négative peuvent être utilisés ensemble et ont des modes d'action différents mais complémentaires.
Dans la dernière étude, les résultats d'une étude expérimentale comparant les effets d'Accel-Heal Solo avec la thérapie des plaies par pression négative à usage unique (NPWT) ont été présentés. Dans un modèle porcin, les plaies traitées avec Accel-Heal Solo ont montré un taux de fermeture moyen de 89,1 %, similaire au taux de 85,25 % de la thérapie par pression négative à usage unique. L'étude indique que si Accel-Heal Solo et la NPWT ferment efficacement les plaies, les mécanismes de fermeture peuvent varier. Accel-Heal Solo semble favoriser la fermeture de la plaie par contraction, tandis que la NPWT, comparée à Accel-Heal Solo, favorise la fermeture par réépithélialisation. La combinaison des deux thérapies, qui s'est avérée sûre et efficace, mérite d'être étudiée plus avant, afin d'explorer le potentiel d'un effet synergique avec une augmentation de la ré-épithélialisation et une augmentation de la contraction.
Conclusions
Ces études présentées à Wounds UK 2024 soulignent le potentiel d'Accel-Heal Solo pour répondre à plusieurs besoins actuellement non satisfaits dans le traitement des plaies, notamment l'échec de la cicatrisation, le manque d'options pour un soulagement efficace de la douleur liée aux plaies et le manque de tolérance à la thérapie par compression. Les améliorations des résultats liés aux plaies, telles que celles rapportées dans ces nouvelles études, se traduisent souvent par une réduction significative du fardeau global des ressources nécessaires à la prise en charge de ces plaies et contribuent à réduire les dépenses financières liées à la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser.1 Il convient également de noter qu'Accel-Heal Solo s'est avéré aussi efficace qu'une autre option avancée de traitement des plaies bien établie, la NPWT, et peut être considéré comme une alternative à la NPWT, car il est plus facile à appliquer. Comme le démontrent ces études, Accel-Heal Solo continue d'émerger en tant qu'outil innovant dans la recherche permanente de stratégies efficaces de traitement des plaies.
Références :
1. Guest JF, Ayoub N, Greaves T. Clinical outcomes and cost-effectiveness of an externally applied electroceutical device in managing venous leg ulcers in clinical practice in the UK. J Wound Care. 2015 Dec;24(12):572, 574-80.