L'incidence des plaies difficiles à cicatriser, c'est-à-dire celles qui mettent plus de quatre semaines à guérir, est en augmentation dans le monde entier, ce qui représente un fardeau de plus en plus lourd pour les systèmes nationaux de soins de santé. Non seulement les plaies difficiles à cicatriser prennent énormément de temps et de budget pour les soins de santé, mais elles causent également une douleur et une gêne indicibles aux patients qui doivent vivre avec elles, souvent pendant des années[1].
Trouver une nouvelle solution à ce problème croissant est un défi qu'Accel-Heal Technologies Ltd a relevé. Ce récent webinaire a exploré leur solution pour aider à résoudre ce problème : Accel-Heal est un dispositif de stimulation électrique portable et facile à utiliser, nouvellement disponible en Australie, qui peut être utilisé pour soulager la douleur des plaies et stimuler la cicatrisation.
Le Dr Robin Martin a commencé le webinaire en expliquant certains aspects scientifiques de la stimulation électrique. Les scientifiques savent depuis des décennies que de nombreux systèmes du corps humain fonctionnent grâce à la bioélectricité et que même les plaies génèrent ce que l'on appelle le "courant de blessure". Cette charge bioélectrique est liée aux processus normaux de cicatrisation des plaies, mais on pense qu'elle se disperse progressivement avec le temps dans les plaies chroniques [2]. L'application d'une stimulation électrique à une plaie difficile à cicatriser est censée donner un coup de fouet au processus de cicatrisation en revigorant ces processus bioélectriques naturels. Le Dr Martin a poursuivi en décrivant comment la stimulation électrique est l'un des domaines du traitement des plaies qui repose le plus sur des données probantes[2], mais bien que ces données soient solides, cette technologie n'a pas encore été largement adoptée. Dans le passé, les patients devaient généralement se rendre dans une clinique plusieurs fois par semaine pour recevoir une thérapie par stimulation électrique, ce qui était à la fois peu pratique pour le patient et un fardeau pour les systèmes de soins de santé. Accel-Heal élimine ces inconvénients car il est conçu pour délivrer un programme automatique de simulation électrique tout en étant géré à domicile par le patient lui-même.
Liz Ovens, une infirmière indépendante spécialisée dans la viabilité des tissus et basée au Royaume-Uni, a poursuivi en décrivant le fardeau dévastateur que représente la douleur liée aux plaies : non seulement la douleur inhibe la cicatrisation sur le plan physiologique, mais elle fait également obstacle aux traitements de référence tels que la compression, car les patients souffrant de douleurs liées aux plaies ne peuvent souvent pas tolérer les interventions dont ils ont besoin pour gérer leur plaie. Pour ne rien arranger, les analgésiques ont souvent peu d'effet mais beaucoup d'effets secondaires, ce qui signifie que les patients ne veulent souvent pas les prendre. Elle a décrit comment Accel-Heal avait donné à ses patients "l'opportunité de changer leur vie et [leur avait] donné de l'espoir" en ayant un impact rapide sur leur douleur liée à la plaie et en stimulant le processus de cicatrisation.
Accel-Heal offre une thérapie automatique et ininterrompue de 12 jours, composée de six dispositifs individuels d'une durée de 48 heures chacun. Il est conçu pour être appliqué en complément des soins de plaies standard, y compris les pansements avancés et les bandages de compression. Il est important de noter que le niveau de stimulation électrique appliqué se situe au niveau "sous-sensoriel", ce qui signifie que la plupart des patients n'éprouvent aucune sensation désagréable et ne se rendent souvent même pas compte qu'ils portent le dispositif ! Souvent, outre la réduction de la douleur de la plaie au cours des deux premiers jours de traitement, des signes de progrès de la plaie apparaissent également au cours du traitement de 12 jours et cette trajectoire de guérison se poursuit après la fin du traitement.
En Australie, Geoff Sussman, professeur associé à l'université Monash de Melbourne, a récemment testé Accel-Heal sur un patient très complexe dont l'ulcère de jambe n'était pas cicatrisé depuis 16 mois, était très douloureux et avait entraîné plus d'un séjour à l'hôpital. Geoff a décrit son expérience avec le dispositif. Avant de commencer le traitement avec Accel-Heal, son patient avait signalé une douleur de 5 à 7 sur l'échelle de douleur VAS (sur un maximum de 10), et la plaie mesurait 4 cm x 2,2 cm. Au cinquième jour du programme de traitement Accel-Heal de 12 jours, la douleur était tombée à 0-1 et les dimensions de la plaie avaient été réduites à 3,2 x 1,7 cm, une amélioration impressionnante compte tenu de la complexité de l'état de santé général du patient.
Linda Howel, consultante indépendante en soins des plaies, basée à Melbourne en Australie, a également eu l'occasion de tester Accel-Heal sur une patiente complexe qui présentait de multiples plaies sur la partie inférieure de sa jambe, ce qui avait un impact négatif majeur sur sa vie. Non seulement elle avait besoin d'analgésiques opioïdes puissants pour contrôler la douleur, mais la plaie était aussi directement responsable de son incapacité à aller travailler. Malgré l'essai de nombreux pansements avancés et l'utilisation d'une thérapie par compression, cette plaie n'avait pas cicatrisé depuis plus de 8 ans. Accel-Heal a été appliqué sur la plaie la plus grave ; en quelques jours, la plaie a semblé plus propre et sa taille a diminué, et la patiente a dû prendre moins d'analgésiques. La plaie a continué à s'améliorer après la fin du traitement ; au bout de 10 semaines, la patiente ne ressentait plus aucune douleur et ne présentait qu'un exsudat minime. Les progrès étaient si différents de tout ce que la patiente avait connu auparavant qu'elle était enthousiaste à l'idée d'essayer Accel-Heal sur une plaie qu'elle avait à l'autre jambe. Son traitement avec Accel-Heal, selon les propres termes de la patiente, lui a permis de "sentir que je peux voir la lumière au bout du tunnel".
Accel-Heal est disponible en Australie et en Nouvelle-Zélande par l'intermédiaire d'Alliance Medical Solutions. Veuillez cliquer ici pour obtenir les coordonnées de l'entreprise. http://www.alliancemedicalsolutions.com.au/
Le Dr Robin Martin s'exprime
Linda Howell présente son étude de cas
Fours Liz
Professeur Geoff Sussman
Les questions-réponses du webinaire
Références
- Sen CK. Les blessures humaines et leur fardeau : An Updated Compendium of Estimates. Adv Wound Care (New Rochelle). 2019 Feb 1;8(2):39-48.
- Milne J, Swift A, Smith J, Martin R. Electrical stimulation for pain reduction in hard-to-heal wound healing. J Wound Care. 2021 Jul 2;30(7):568-580.