Résumé
Un patient âgé ayant des antécédents d'ulcères de jambe veineux s'est présenté avec deux ulcères datant de 7 semaines.
Une plaie a cicatrisé en quatre semaines et une amélioration considérable a été constatée sur la seconde plaie qui a complètement cicatrisé en 38 semaines suite à des problèmes d'eczéma variqueux.
Avant Accel-Heal
Une patiente de 80 ans ayant des antécédents d'ulcères de jambe veineux en 2007 et 2012 a présenté deux ulcères récurrents sur la face interne gauche de la cheville, s'étendant largement à l'arrière de la cheville et à l'arrière de la jambe. Les ulcères étaient présents depuis sept semaines et s'étaient développés spontanément, malgré le port de bas de compression de classe 2. L'évaluation des membres a permis d'identifier des signes de maladie veineuse.
La douleur de la plaie était évaluée à 5/10 malgré une analgésie régulière. Le patient était réticent à monter dans l'échelle des analgésiques et d'autres moyens de soulager la douleur ont été envisagés.
Des antibiotiques ont été prescrits à la suite d'un prélèvement positif de la plaie. La plaie a été pansée deux à trois fois par semaine, avec un nettoyage antimicrobien et un débridement lors des changements de pansement. Des bandages à compression réduite graduée (environ 20 mmHg au niveau de la cheville) ont été utilisés entre les changements de pansements, mais la thérapie à haute compression n'a pas été tolérée.
Pendant le traitement par Accel-Heal
La thérapie Accel-Heal de 12 jours a débuté en mars. Les objectifs de la thérapie étaient de réduire l'inflammation, la douleur et l'exsudat et d'accélérer la guérison.
Des instructions ont été données à l'épouse du patient pour qu'elle change le dispositif Accel-Heal toutes les 48 heures et le régime des pansements s'est poursuivi trois fois par semaine lorsque l'équipe infirmière a changé les électrodes.
En raison de la taille importante des plaies, les deux électrodes ont été appliquées sur les côtés opposés de la/des plaie(s), évitant ainsi le risque de saturation de la plaie par l'exsudat en raison de la dépendance de la jambe. La thérapie standard avec compression réduite graduelle s'est poursuivie pendant et après la thérapie Accel-Heal.
Figure 1. Aspect médial gauche 25:02:16
Figure 2 Face postérieure gauche 25:02:16
Figure 3. Aspect médial gauche le 07:04:16
Figure 4. Aspect médial gauche 12:01:17. Plaies cicatrisées
Résultats
Au cours du mois d'avril, une grande amélioration a été constatée ; l'exsudat a diminué et le score de la douleur a été réduit à 4/10 avec une absence de douleur à la fin du mois d'avril.
Une plaie s'est infectée et a nécessité deux autres traitements antibiotiques entre avril et juin, mais la plaie ne s'est pas détériorée. Le patient pouvait désormais tolérer une thérapie de haute compression graduée.
Le patient a développé un eczéma variqueux marqué et s'est vu prescrire un traitement intensif de stéroïdes topiques et d'émollients. L'eczéma et les plaies ont complètement guéri en décembre.
Le patient était tellement ravi du résultat qu'il a écrit une lettre adorable - il n'arrivait pas à croire au résultat alors que les ulcères précédents avaient mis tant de temps à s'améliorer. Il a déclaré que sa qualité de vie s'était considérablement améliorée, qu'il ne ressentait plus de douleur et qu'il n'avait plus de jambes mouillées qui fuyaient.